进入4月,各地药品招标风声不断,继福建、安徽之后,浙江新一轮的基药招标思路也初现端倪,欲“颠覆性”地打破过去“质量不分层”的招标规则,考虑质量分层且分组竞价,“扶低抑高”成为本轮招标关键词。
在一政策研讨会上,浙江省卫计委药械处相关负责人透露出该省本轮招标风向,目前浙江基药招标准备了两套方案,一套是旧的质量分层但不竞价分组,另一套是新的质量分层且分组,后者被采纳的可能性比较大,以便解决目前基层医疗机构“好的药配不来,价格低的药配不到”的问题。
该省新的方案将分3个质量层次,第一层次包括专利产品、国家一类新药、国家保密处方的中成药产品;第二层次包括原研、单独定价产品、优质优价中成药产品,获得国家级奖项的产品;其余为第三层次。
他指出,在招标中,第一、第二层次为最低价中标,限县以上医院使用,第三层则根据经济技术标入围数量,综合评分较高者(最多2个)及最低价中标,供基层及县以上全部使用。同时县以下医院会允许有一定比例使用第一、第二层次的中标药品。而如果第一、第二层次药品投标价能降到GMP品种的最高零售价,则不占名额中标,县以下也可以使用。
浙江省上一轮基药招标是在2011年,“不区分质量层次”是主调,不同质量类型仅在经济技术标的评审中赋予不同的分值。本轮招标若采用第二套方案,则将意味着浙江传统的思路将被打破,企业品种仅在同一质量层次进行竞价,避免价格厮杀。
但是,质量层次的划分并没有减轻药品生产企业降价的压力。在会上,前述省卫计委相关负责人也指出原来的基药中标品种取全国最低价,而其他品种则在该省上一轮中标价下浮10%后与全国最低价两者取低值,其中,对采购金额排名前200名的品种,则将下浮15%。
而对于低价、短缺药品,浙江省将会采取目前较为主流的保价办法,只招质量、不招价格、直接挂网销售,对部分低价药“还允许小幅涨价”。而近期已经和即将招标的省份如广东、安徽、甘肃等也在招标环节中对低价药品实行“优待”。